Притеснявате се от болка в пръстите и не знаете какво не е наред? Може би това е следствие от травма, ревматоиден артрит, полиостеоартроза или ризартроза. Има и други причини за артралгия, които могат да бъдат идентифицирани само с помощта на инструментална диагностика.
Свържете се с клиниката и специалистите ще установят клиничната картина, ще проведат комплексна терапия. С помощта на лекарства, физиотерапия, рехабилитационни методи ще се премахне възпалението, ще се спрат разрушителните процеси и ще се възстанови работоспособността на крайниците.
Защо болят ставите на пръстите: причини и лечение
Артралгията често се появява като предвестник или симптом на основно заболяване. Острите усещания възникват в резултат на възпалителни артропатии, дегенеративно-дистрофични патологии, предимно от травматичен произход. Синдромът на болката причинява дразнене на нервните окончания, провокирано от:
- токсини;
- натриеви или калиеви урати;
- костни израстъци;
- алергени;
- автоимунни процеси.
Причината за болката в ставите на пръстите на ръцете може да бъде неврологично заболяване или проблем, който не е пряко свързан с крайниците. Излъчващата болка към левия крайник е често срещано явление при инфаркт. Това се случва и при проблеми в горната част на цервикалната област. При междупрешленна херния тя се отдава на рамото и предмишницата, ръцете.
Съществуват обаче редица преки причини, поради които фалангите изтръпват, страдат малките стави на крайниците. Пръстите болят след инфекции, хипотермия, възпаление на меките тъкани и костните структури.
Ревматоиден артрит
Заболяването в 7% от случаите засяга хора над 30 години. Всичко започва с подуване на метакарпофалангеалните кости на водещите пръсти. След това катаралният процес се разпространява в ставата на китката, обхваща всички структури. Засяга едната ръка, след което се разпространява към втората. За тази патология е характерно симетрично увреждане на проксималните стави с промяна във формата. За компанията страдат костите на таза, глезена и глезена. Артритът се характеризира с вълнообразна болка. През деня и през първата половина на нощта са поносими, през втората се засилват и не позволяват сън.
Псориатичен артрит
Той представлява 5% от случаите. Болестта засяга еднакво мъжете и жените след 20 години. В по-голямата си част се развива при хора с кожни прояви - псориатични плаки и характерни петна по тялото. Патологията се характеризира с "вертикално" възпаление с едновременно удебеляване на всички стави. В същото време фалангата на пръста на ръката боли, кожата се зачервява, става като наденица. За разлика от ревматоидното възпаление, процесът засяга и двете ръце, но засяга различни кости.
подагра
С този проблем по-малко от 5% от пациентите се обръщат към лекарите. Засяга повече мъже на възраст 25-55 години. Възпалението започва от големите пръсти на краката, постепенно се издига през ставите, засяга фалангите на ръцете. Болката се развива внезапно. Пронизва целия крайник, не изчезва дълго време. Засегнатата област става лилава и гореща на допир. При жените процесът протича по-леко, продължава 3-10 дни. След известно време обаче всичко се повтаря. Вълнообразният курс е признак за развитие на подагрозно възпаление.
Артрит
Под общата дефиниция разбирайте ставни аномалии от различен характер. Те се появяват в резултат на минали инфекции, със системни заболявания. Признаци на остро възпаление - подуване, зачервяване, температура, болка в ставите на пръстите. По-често страдат метакарпофалангеалните и интерфалангеалните. При хроничен артрит епизодичните остри усещания са обезпокоителни. С течение на времето мускулите губят сила и функция. Артритът на пръстите води до загуба на физиологични умения и увреждане.
Полиостеоартроза
Ставата на пръста на ръката е много болезнена с дегенеративни промени в костите. Всичко започва с изтъняване на хрущялната тъкан, увреждане на интерфалангеалните сферични стави. Причините са скрити в уплътняването и склерозата на синовиалната мембрана, ендокринните аномалии. Лекарите считат първичния полиостеоартрит за самостоятелно заболяване, провокирано от физическо претоварване, хипотермия. Вторични - като усложнение след инфекции и механични наранявания. И в двата случая остра болка се изостря, появява се флексионна контрактура.
Ризартроза или остеоартрит
Това е друга причина за болка в пръстите, причиняваща артралгия и причиняваща проблеми на кръстопътя на палеца и китката. Процесът засяга цялата става. Това води до:
- за намаляване на амортизацията;
- триене и послойно разрушаване на костната тъкан;
- удебеляване в интерфалангеалната зона;
- появата на възли и скованост.
- хрускам.
Хирург-ортопед коментира:
Симптомите варират в зависимост от етапа. При хора, които натоварват палеца продължително и монотонно, в 30% от случаите ризартрозата се развива като самостоятелно заболяване. Тъй като симптомите са 90% съвместими с теносиновита на de Quervain, проблемът се диференцира с помощта на рентгенова снимка. На снимката ясно се виждат костни деформации, а не меки тъкани, както при възпаление на сухожилията.
задейства заболяване на пръста
В медицинския справочник синдромът на тригерния пръст е известен като стенозиращ лигаментит. Симптоми: остра болка в пръста: подуване, образуване на бучки, изтръпване. Особеността е възпалението на сухожилието и образуването на възли, които предотвратяват огъването на фалангите. При липса на терапия на етап 3, пръстът заема фиксирана позиция, на етап 4 възниква вторична деформация, процесът става необратим. Сред многобройните провокиращи причини по-често се споменават анатомични аномалии на лигаментно-сухожилния апарат.
Теносиновит на Кервен
Поради болестта на дьо Кервен костите на пръстите болят в 4% поради възпаление на мускулите. Остри усещания се появяват внезапно на кръстовището със ставата на китката и се влошават при флексия. Патологията води до увреждане на синовиалните мембрани на екстензорите на пръстите. Проблемът се премахва от монотонни движения, поради постоянен натиск върху ръката и дланта, причинявайки цикатрициални промени в лигамента. То:
- свирене на клавишни инструменти;
- печат;
- работа на конвейера.
Синдром на Рейно
Пръстите болят поради рязко свиване на кръвоносните съдове поради системни заболявания - васкулит, склеродермия, лупус еритематозус, кръвни заболявания, компресия на кръвоносни съдове и нервни влакна. Вазоспастичната патология е придружена от пароксизмални нарушения на кръвообращението под въздействието на ниски температури. Клиничният синдром не се проявява с години. С течение на времето се появяват атаки, които причиняват бланширане или зачервяване на кожата, цианоза. В резултат на това симптомите водят до трофични промени в меките тъкани.
синдром на карпалния тунел
Ставите на пръстите също болят поради наранявания и развитие на синдром на карпалния тунел. Неуспешно падане, удар провокира увреждане на целостта на тъканите, кръвоносните съдове, води до образуване на хематом или фрактура на ръката. Развитието на синдрома се улеснява от компресията на средния нерв под лигамента, който държи сухожилията. Клинични прояви: изтръпване на дланта, намалени двигателни умения, намален мускулен обем на големия туберкул. Болестите, свързани с възпаление на сухожилните влакна, са по-чести при жените.
Болят костите на пръстите:
- Поради различни форми на бурсит.
- Аномалии в детството - болест на Стил, синдром на Кавазаки.
- Системни заболявания - дифузен фасциит, болест на Лайм, Сьогрен, Крон, Бехтерев.
- Тумори - миелонова болест, лимфобластна левкемия.
Диагностика
Невъзможно е да се установи защо болят пръстите на ръцете без диференциално изследване. Първо се извършва визуална проверка. Ревматологът или артрологът обръща внимание на симетрията на лезията, симптомите и други клинични признаци. Пациентът се консултира с травматолог и алерголог, след което се изпраща за лабораторни изследвания.
Биохимията на кръвта определя ревматоидните фактори, нивата на пикочна и сиалова киселина, скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта. При инфекциозни и имунни патологии се открива реактивен протеин, което показва разрушаване на тъканите.
Защо болят пръстите на ръцете, причината и лечението помагат да се установи рентгенова снимка, ултразвук. Лекарят изследва проблемни структури, провежда симетрична диагностика на здрава ръка. Необходимо е:
- да се оцени степента на увреждане на конструкциите;
- състояние на хрущяли и връзки;
- откриване на първични признаци на аномалии, кисти и възли.
ЯМР се предписва при съмнение за дегенеративни и неопластични заболявания. Томографията помага да се получат 3D изображения на меките тъкани в различни проекции, да се идентифицират скорошни и хронични наранявания. Информационните методи показват изместване, ширина на ставната цепка при артрит, изтъняване на хрущяла при артроза, изместване на костите, израстъци. Понякога се предписва денситометрия за определяне на костната плътност.
Поради това, което болят фалангите на пръстите, ще бъдат предложени други методи за изследване - електроспондилография и електроневромиография. Първата технология разкрива частта от гръбначния стълб, отговаряща за движенията на крайниците. Вторият определя състоянието на мускулите и периферните нерви. При пулсираща болка в пръста специалист може да препоръча пункция. Методът на перкутанна аспирация ви позволява да вземете секрет, като в същото време приложите антибиотик или аналгетик за облекчаване на острите симптоми.
Диагностика
- Ултразвукова диагностика.Неинвазивно изследване е показано при възпаление и увреждане на меки тъкани, мускули, връзки, сухожилия, ставни капсули с помощта на ултразвукови вълни.
- Рентгенография.Предписва се при наранявания: луксации и фрактури на костите, заболявания на ставите: артроза и артрит на ставите.
- Анализи.Общите изследвания на кръвта и урината, биохимията на кръвта показват признаци на възпаление, наличие на инфекция, нарушения в костната и хрущялната тъкан.
- Магнитен резонанс.Високоточен метод за диагностика на стави с информативност до 99%.
Болка в пръстите: причини и лечение
Независимо от етиологията, НСПВС се предписват за облекчаване на остри усещания, треска, възпаление. Ефективни: нимезил, фенилбутазон, индометацин, терафлекс, натриев дифлофенак. Ако ставите на пръстите са много болезнени, кетаролак и теноксикам са подходящи за лечение. С капкова или интрамускулна инфузия те премахват симптомите за 3 дни.
Кортикостероидните лекарства - дексаметазон, преднизолон също облекчават катаралния процес. В същото време подуването намалява, метаболитните процеси в хрущяла се подобряват, което допринася за бързото възстановяване на подвижността. Хондропротекторите уплътняват структурата на костната тъкан, предотвратяват влошаването на дегенеративните процеси.
Физиотерапия - ултразвукова и електроимпулсна терапия, акупунктура подобряват кръвообращението. Терапевтичната гимнастика помага за развитието на мускулите, възстановява подвижността на ставите. На пациентите се препоръчва да преразгледат диетата си, да направят диета с преобладаване на протеини и растителни храни и да се подложат на балнеолечение.
Методи на лечение
- Приемане на травматолог-ортопед
- Ударно-вълнова терапия на ръка
- Плазмолифтинг на ставите
- PRP терапия за китка
- Блокада на ставата на китката
- Инжекции в четката
- Фонофореза
- електрофореза
- Ултразвук на ръка
- Физиотерапия
- Лекарствена терапия
- Ортези
- Магнитотерапия